吴娟代表:
您提出的关于推进参保人医保个账全省通用的建议(第1079号)收悉。经综合省人力资源和社会保障厅、中国人民银行广州分行意见,现答复如下:
一、持续优化医保个人账户使用体验。
为提高医保个人账户使用的便捷性,我局持续推进个人账户改革,优化参保人使用个账的体验。一是完善医保个账开户流程,保证参保人按时享受医保待遇。参保人自主选择银行无卡建账后,即可凭医保电子凭证安全使用医保个账;参保人办理社保卡后,也可以社保卡作为身份识别介质使用医保个账。二是打通跨市交易“壁垒”,实现医保个账跨市使用。目前我省已实现个人账户省内跨市使用功能,参保人员可使用医保电子凭证在已完成信息系统改造的定点医药机构按规定支付个人账户余额。截至目前全省共有两万六千余家定点医药机构支持个人账户省内跨市使用。三是优化医保个账使用路径,保障多账户并行使用。以“粤医保”为阵地,参保人可通过切换参保地和“个人账户主卡消费管理”跨市使用历史参保地的医保个账,解决多账户无法使用个账问题。四是实现医保个账家庭共济,拓宽医保个账使用范围。按照门诊共济改革要求,实现职工医保个账供配偶、父母、子女共济使用,给参保人带来更好的服务体验。
二、深入推进“一卡通”应用试点工作。
为深入贯彻习近平总书记关于探索以社会保障卡(以下简称社保卡)为载体建立居民服务“一卡通”的重要指示精神,根据《国务院办公厅关于印发依托全国一体化政务服务平台开展社会保障卡居民服务“一卡通”应用试点方案的通知》(国办函〔2022〕38 号)、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省社会保障卡居民服务 “一卡通”工作方案的通知》(粤办函〔2022〕254 号)有关要求,自2022年开始,省人社厅在全省范围内深入推进开展社保卡居民服务“一卡通”应用试点工作。截至2023年2月,全省常住人口持卡人数超1.2亿,常住人口持卡率约95%,电子社保卡签发数超7143万人,实体卡、电子卡发行数量均居全国首位。各地社保卡应用逐步拓展到政务服务、就医购药、交通出行、旅游观光、文化体验、惠民惠农财政补贴、校园服务等居民服务领域。在就医购药领域,目前各地均支持凭社保卡就医购药。
三、切实提升个人银行结算账户服务。
按照“放得开、管得住、服务好”的总体要求,人行广州分行在广东先行先试开展账户分级分类管理、开户服务行为负面清单管理、简易开户服务等创新试点工作,不断完善账户服务机制建设,通过制定规范性指引、优化服务流程等,多举措引导银行机构提升银行账户服务质效。针对流动就业人群等缺少工作证明、社保记录实际情况,积极推行辅助信息告知承诺制,降低新市民享受普惠金融服务的制度性成本。截至2023年3月末,广东省银行机构网点实现简易开户服务全覆盖,共为个人开立简易账户855万户,其中,为新市民、流动就业人群、大学毕业生、老年人、港澳居民等重点个人群体开立456万户。
四、下一步工作计划
下一步,我局将会同省人社厅、人行广州分行进一步推进医保个人账户全省通用,平衡好账户发展和安全的关系,在有效防范风险的前提下,切实提升医保个账服务水平。一是研究推进医保个账跨市注资,明确个人账户资金拨付的业务要求及规范,督促、规范银行开展跨市注资业务。二是制定社保卡关联医保个账使用的业务指引,进一步明确参保人申请、补换或注销社保卡后,如何绑定或解除绑定医保个账使用等问题。三是做好医保个账在定点医药机构省内跨市使用的业务推广,结合社保卡在医保领域使用常见问题,梳理形成统一的社保卡关联医保个账使用知识库,做好经办机构的培训和群众常见问题的解答。四是强化部门间数据共享和业务协同,支持参保人以社保卡为身份识别介质自主挂接多账户和亲情账户使用等,持续协调税务、银联部门做好线上线下个账缴费相关服务,深化推进医保个账省内跨市便捷使用工作。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持。
广东省医疗保障局
2023年5月31日