省人力资源社会保障厅：

　　张伟等委员提出的《关于提升建筑业工人服务，缓解“老龄化”“用工荒”等问题的提案》（第20230710号）收悉。经认真研究，我单位会办意见如下：

　　一、我省医疗保障工作情况

　　 一直以来，我省高度重视基本医疗保险制度建设，不断健全全民医保体系。目前，我省已经形成了“两纵三横”的多层次医疗保障体系，实现了全民医保。“两纵”，即由职工医保、城乡居民医保两者构成的基本医疗保险制度，分别覆盖就业和非就业人群。“三横”，即主体层、保底层和补充层：基本医疗保险制度构成了主体层；城乡医疗救助和社会慈善捐助等制度对特殊困难群体给予帮助，构成保底层；对于群众更高的、多样化的医疗需求，通过补充医疗保险和商业健康保险来满足，构成补充层。截至2022年底，我省基本医疗保险参保人数为1.1亿人，其中职工医保参保人数4856万人，居民医保参保人数6297万人。

　　二、实现基本医保全覆盖

　　根据《社会保险法》及相关文件规定，我省积极推进扩面参保，制度上实现全覆盖，确保农民工群体应保尽保。一是与用人单位建立劳动关系的农民工，应按照属地管理原则参加所在地职工医保，由用人单位和个人按相关政策规定缴费。二是未建立劳动关系的农民工，可以灵活就业人员身份在就业地参加职工医保，不受户籍限制，也可参加户籍地居民医保，享受财政补助。三是进一步放开参加居民医保的户籍限制。2022年8月，我局联合省财政厅、省税务局印发《转发国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（粤医保发〔2022〕19号），要求各地进一步放开参加居民医保的户籍限制，切实落实《居住证暂行条例》持居住证参保政策规定，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政按当地居民相同标准给予补助。四是对于属于医疗救助对象范围的农民工，可享受医疗救助资助参保政策，减轻其参保缴费负担。

　　三、优化职工医保缴费年限政策

　　随着经济社会发展，我省参保人特别是农民工群体跨地区、跨制度流动越来越频繁，2022年5月，我局联合省财政厅、省税务局印发《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》，优化了职工医保缴费年限和转移接续政策，规定参保人员在本省各市参加职工医保的缴费年限互认，可以合并计算为累计缴费年限，解决了省内职工医保关系转移问题，促进了劳动力合理流动。

　　下一步，我们将继续完善我省医疗保障制度体系，推动制度成熟定型，保障公平高效，管理优化协同，更好地保障包括农民工在内的各类群体医保权益。

　　专此函达。

　　广东省医疗保障局

　　2023年4月6日