广东省十四届人大第一次会议期间，文翠莲代表提出了《关于提高村干部待遇的建议》，经研究，现提出协办意见如下：

　　农村干部是乡村振兴战略的重要力量，直面基层群众，处于各项工作的最前沿。按规定为农村干部提供医疗保障，解决其后顾之忧，对于充分发挥农村干部积极性、稳定基层干部队伍、促进社会和谐发展等具有重要意义。一直以来，我省高度重视医保制度建设，不断健全全民医保体系，完善多层次医疗保障体系，确保包括村干部在内的各类群体应保尽保、待遇应享尽享。

　　一、制度上实现全覆盖

　　根据《社会保险法》及相关文件规定，我省积极推进扩面参保，制度上实现全覆盖，确保村干部应保尽保。一是全面实现职工医保和生育保险合并实施，与用人单位建立劳动关系的村干部，应按照属地管理原则参加所在地职工医保和生育保险，由用人单位和个人按相关政策规定缴费。职工未就业配偶也可按规定享受生育医疗费用待遇。二是未建立劳动关系的村干部，可以灵活从业人员身份缴费参加职工医保，也可参加户籍所在地居民医保，享受财政补助。灵活就业人员可在广东省内就业地参加职工医保，不受户籍限制。参加职工医保的灵活就业人员无须缴纳生育保险费，即可享受生育医疗费用待遇。三是我省从2007年起，在推进居民医保的过程中，同步推进参保城乡居民享受生育医疗费用待遇。同时，进一步放开居民医保户籍限制，将持居住证人员纳入当地居民医保，做好流动就业人员生育保障。

　　二、不断完善多层次医疗保障体系

　　一是持续均衡提高住院待遇，职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例稳定在80%和70%，最高支付限额提高到80万元和68万元，大病保险起付线降低到年度居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例提高至不低于60%。二是加强门诊特定病种用药保障。印发《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》（粤医保规〔2020〕4号），将门诊特定病种范围扩大到52种，明确各市统一执行，不设起付线，政策范围内支付比例不低于普通门诊统筹标准。三是全面开展普通门诊统筹。目前，全省普通门诊统筹政策范围支付比例超过50%，有效保障群众常见病和多发病。四是落实资助重点救助对象参保缴费政策，完善“二次救助”政策，增强医疗救助托底保障力度。

　　下一步，我们将继续完善我省医疗保障制度体系，推动制度成熟定型，保障公平高效，管理优化协同，更好地保障包括村干部在内的各类群体医保权益。

　　专此函达。

　　   广东省医疗保障局

　　               2023年4月3日