杜建强等委员：

　　您提出的《关于甲状腺癌患者术后碘-131治疗看病难及应对建议的提案》（第20220812号）提案收悉。经综合省财政厅、省卫生健康委意见，现将办理有关情况答复如下：

　　一、持续加大卫生健康财政投入，推动健康广东建设

　　一直以来，省委、省政府持续加大对卫生健康及基本医疗保险领域的投入力度，推动健康广东建设。2021年，我省一般公共预算卫生健康支出1839亿元，同比增长3.8%，占一般公共预算支出的比重为10.1%，其中对公立医院的投入达379亿元，总量及占一般公共预算支出的比例均远超江苏、浙江、山东等东部沿海省份，支持力度在全国前列。为加快优质医疗资源扩容，省财政投入155亿元支持50家高水平医院建设，通过将财政补助资金直接拨付到重点建设医院，由医院自主管理和使用，结合自身发展的实际需求，集中力量建设，不断优化提升医疗技术服务水平等。

　　二、高度重视甲状腺癌诊疗工作，多举措提升诊疗能力

　　我省高度重视甲状腺癌诊疗工作，多举措提升诊疗能力。一是大力推动甲状腺癌分级诊疗工作。按照《国家卫生计生委办公厅 国家中医药管理局办公室关于印发乳腺癌和甲状腺癌分级诊疗技术方案的通知》（国卫办医函〔2016〕1446号）要求，我省统筹推进医疗高地建设和强化基层医疗服务能力建设，在聚焦我省重点医院和学科，打造一批领先医院，推动甲状腺癌软硬件建设的同时，持续强化基层医疗服务能力建设，持续加大财政投入，有序推进189家县级公立医院升级改造，为广大群众提供优质高效的医疗卫生服务。二是持续规范放射卫生管理工作。目前涉及核医学的省级行政职权事项已委托各地级以上市卫生健康行政部门实施，省卫生健康委将继续加强工作指导、业务培训和监督检查，同时加强对放射卫生的执法监督，强化对违法违规行为的查处，保障工作人员安全和患者医疗质量，促进全省放射医学影像同质化发展。

　　三、加强医保政策支持，进一步理顺比价关系

　　在收费方面，总体上看，广东省的医疗服务的相对价格水平居于全国中上水平，按照国家医保局统计的各省医疗服务价格指数，高于北京、上海、浙江、江苏等17省（市）；从具体的项目价格看，《广东省基本医疗服务价格项目目录（2021年版）》（粤医保发〔2021〕20号）公布的核素特殊防护病房床位费项目：“110900004特殊防护病房床位费”和“110900004-1特殊防护病房单人病房床位费”，各地市依据本地实际制定相应的价格，其中，“110900004特殊防护病房床位费”项目价格最高为深圳市100元、最低为阳江市和韶关市55元，全省平均价格72.16元；“110900004-1特殊防护病房单人病房床位费”价格最高为肇庆市143.2元，最低为茂名市104元，全省平均价格125.68元。对比全国其他省份同类项目，在已收集的27个省（市）价格中，仅5省市单价高于我省价格，其中黑龙江和辽宁最低30元，可见，我省核素特殊防护病房床位费收费标准处于全国中上水平。按照《关于建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制的指导意见》（粤医保规〔2020〕1号）有关规定，各地已将核素特殊防护病房床位费价格项目纳入价格动态调整机制统筹考虑，给予政策倾斜。

　　在医保支付方面，实施全省统一的医保诊疗项目目录，将临床价值高、经济性评价优良的诊疗项目纳入医保支付范围。“特殊防护病房床位费”已纳入我省医保诊疗项目目录，且明确规定其支付标准按各统筹地区（各地级以上市）的相关收费标准执行，支付标准以内的部分，基本医疗保险由参保人员和基本医疗保险基金按比例分担，超出支付标准的部分由参保人员自付，生育保险参照执行。

　　四、工作计划

　　下一步，我局将继续会同省财政厅、卫生健康委等有关部门，积极履行职能，更加关注我省辐射防护病房紧缺等实际情况，提升我省医疗服务能力。一是推动核素病房建设，提升全省甲状腺癌治疗供给水平。目前，我省大部分三级公立医院均有发展和扩建甲状腺癌治疗病房的规划，建成后能一定程度上缓解当前甲状腺癌患者放疗需求得不到满足的情况，我局将继续会同省卫生健康委推动医疗机构提高建设辐射防护病房的积极性。二是更加关注全省核素特殊防护病房类项目定价，落实医疗服务价格动态调整机制。贯彻落实国家和省关于医疗服务价格改革的精神，坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循，统筹兼顾医疗事业发展需要和各方承受能力，调控我省医疗服务价格水平，继续指导地市做好医疗服务价格评估及调整工作，在总量控制的范围内，重点关注核素特殊防护病房床位费项目定价问题，广泛听取医疗机构及群众意见，进一步理顺价值和价格的比价关系，充分体现技术劳务价值，支持核素类项目发展，提升全省医疗服务价格管理宏观总水平，促进医疗健康行业协同创新发展。

　　专此答复，诚挚感谢您对我们工作的关心和支持。

　　广东省医疗保障局

　　2022年6月28日