清远市政府:
广东省第十三届人大五次会议期间,刘艳文等代表提出了《关于解决省职教城片区高水平医疗机构建设的建议》,经研究,现提出协办意见如下:
一、完善管理规程,全面实现省内异地直接结算
按照国家局统一部署,我省不断优化异地就医医疗费用直接结算服务,2021年印发《广东省医疗保障局关于印发<广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程(试行)>的通知》,确立分工明确、职责清晰、流程统一的异地就医经办管理服务工作机制,确保全省异地就医医疗费用直接结算工作有序开展。我省已于2021年10月实现所有统筹地区门诊、住院医疗费用直接结算,实现全省统一的52个门诊特定病种医疗费用省内异地直接结算全覆盖,提前一年完成国家局任务。切实解决人民群众省内异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题。
二、扩大覆盖范围,提升直接结算服务水平
依托部署上线全国统一的医保信息平台,畅通数据在多部门间流转,合理布局、分步纳入,在实现门诊跨省直接结算统筹区全覆盖的基础上,重点加大异地就医需求量大、流动人口相对集中地区联网定点医疗机构扩围力度,切实解决异地就医参保患者“跑腿”“垫资”的负担。截至目前,全省开通包括基层医疗机构在内的省内异地就医直接结算的医疗机构达2745家。
三、下一步工作计划
我局将继续推进异地就医直接结算工作,指导包括清远在内的各统筹地区加强协议管理,推动新增定点医疗机构在纳入定点时同步开通门诊、住院异地就医直接结算。在门诊、住院费用异地直接结算经办服务、系统支撑条件成熟基础上,开展生育费用省内直接结算,进一步减轻参保患者就医报销跑腿压力及经济负担。
广东省医疗保障局
2022年4月20日