省卫生健康委:
广东省十三届人大五次会议期间,唐文波代表提出了关于统一规划建设公立医院信息系统的建议,经研究,现提出会办意见如下:
我局高度重视医保信息化建设工作,深入贯彻落实全国统一医保信息平台建设和广东省“数字政府”改革要求,已于2021年8月15日完成了国家医保信息平台在全省21个地市的上线,与全省定点医疗机构的系统对接,实现了医保实时结算。通过医保信息化的统一规范,破除了以往各地市医保业务系统不统一、数据标准不一致、医保信息不互通的藩篱。同时,按照国家医保局要求,建设了全链路清晰、安全可靠的医保专线,安全对接公立医院信息系统,可有效保障网络安全和数据安全。截至目前,国家医保信息平台在我省运行平稳,有效支撑全省参保征缴、异地就医、待遇结算等医保业务,为全省1.1亿参保人、近4万家定点医药机构提供医保服务,平台日均待遇结算达170万人次,系统性能和稳定性良好。近期,我们将依托全国统一的医保信息平台,运用好信息化手段,通过大数据分析、智能审核等方式,加强对公立医院的监督工作,保障公共医疗服务质量。
在国家医保信息平台上线和应用过程中,我们也发现,由于各医疗机构系统不统一,数据标准不统一,数据接口不规范,部分定点医疗机构编码贯标不彻底,对医保部门政策执行、医保结算、网络安全、编码贯标、智能监管等带来了困难和压力。因此,建议相关行业主管部门牵头,加强统筹规划,指导公立医院建设统一、规范、安全的信息系统,促进不同的医疗机构间数据及资源共享,方便相关部门对医疗质量的监督,推进公立医院服务质量的提升。
专此函达。
广东省医疗保障局
2022年4月15日