省卫生健康委：

　　民盟广东省委员会提出的《关于健全自闭症儿童早筛-诊断-干预-康复医疗服务体系的提案》（第20220054号）提案收悉。经认真研究，我单位会办意见如下：

　　一、自闭症儿童康复费用按规定纳入医保基金支付范围

　　我省按国家相关政策要求，实施全省统一的医保药品、诊疗项目和医用耗材目录，将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目和医用耗材纳入医保支付范围，自闭症儿童在定点医药机构发生的符合医保药品、诊疗项目和医用耗材目录的医疗费用，医保基金按规定予以支付。

　　二、按规定将基层医疗机构纳入医保定点协议管理

　　2021年5月，根据国家出台的定点医疗机构管理暂行办法，印发了《广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（粤医保规〔2021〕1号），取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的专科医院、康复医院、专科疾病防治院（所、站）、妇幼保健院，不分所有制形式、经营性质、级别和规模，均可自愿向统筹地区医保经办机构申请纳入医保定点协议管理，为参加基本医疗保险的自闭症儿童就医报销提供更多方便。

　　三、加强多层次医疗保障

　　近年来，我省不断强化基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重制度保障功能，促进各类医疗保障互补衔接，提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平，做好包括自闭症儿童在内的各类参保患者的基本医疗保障工作。目前，我省居民医保政策范围内报销比例达70%左右，最高支付限额为68万元。参保患儿在发生高额医疗费用时，其医疗费用在基本医保报销后，还可额外报销不低于60%的费用，进一步减轻包括自闭症儿童在内的各类患者医疗费用负担。

　　四、自闭症初筛或复筛费用暂不纳入医保基金支付范围

　　《中华人民共和国社会保险法》规定，应当由公共卫生负担的费用，不属于基本医疗保险基金的支付范围。原国家劳动和社会保障部等五部委联合印发《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）规定，各种健康体检和各种预防、保健性的诊疗项目属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围，目前，根据国家有关规定自闭症初筛费用或复筛费用暂不纳入医保基金支付范围。

　　下一步，我局将按国家相关政策规定，完善医保目录管理工作，动态调整医保药品、诊疗项目和医用耗材目录。继续加大重特大疾病和医疗需求保障力度，加强医保制度保障功能。

　　专此函达。

　　广东省医疗保障局

　　2022年4月12日