陈业雄委员：

　　您提出的《关于推广民政医疗救助保险、助力精准扶贫的提案》（第20190003号）提案收悉。经综合省卫生健康委和省银保监局意见，现将办理有关情况答复如下：

　　一、逐步完善医疗救助政策体系

　　我省连续8年将提高医疗救助水平列入省政府和各地政府十件民生实事内容，2018年，全省共支出医疗救助资金28.8亿元，其中5.8亿元于资助困难人员参加基本医疗保险，资助参保人数293万人；23亿元用于门诊和住院救助，救助困难群众204万人次。近年来，我省先后出台《广东省困难群众医疗救助暂行办法》（粤民发〔2016〕184号）、《进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接工作方案》（粤民发〔2017〕194号）、《广东省医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018－2020年）》（粤医保发〔2018〕4号）、《关于进一步加强医疗救助“一站式”结算工作的通知》（粤医保发〔2018〕5号）等政策性文件，不断完善医疗救助政策体系，主要内容包括七方面：

　　一是将医疗救助范围进一步扩大到低保对象、特困供养人员、建档立卡贫困人员、低收入救助对象，以及其他特殊困难人员。二是全额资助低保对象、特困供养人员、建档立卡贫困人口以及低收入家庭的重度残疾人、重病患者、老年人和未成年人等重点人群参加城乡居民基本医疗保险。三是落实大病保险向贫困人口倾斜政策，对困难群体下调大病保险起付标准，提高报销比例，不设年度最高支付限额。建档立卡贫困人口、最低生活保障对象起付标准下降不低于70%，报销比例达到70％以上；特困供养人员起付标准下降不低于80%，报销比例达到80％以上，妥善精准解决各类困难群体的医疗保障需求。四是救助对象在定点医疗机构住院和门诊特定病种治疗的费用，经基本医疗保险、大病医疗保险报销后，个人自付部分的合规费用，医疗救助比例达到80％以上。五是对经救助后自负医疗总费用仍负担过重、影响基本生活的贫困人口，按规定给予“二次救助”。六是以往医疗救助在县级统筹的体系下各县（市、区）救助标准不一，导致存在差异性和不平衡，目前按粤医保发〔2018〕4号文的要求已有15个地市统一了全市的医疗救助相关待遇标准，其他地市也正积极研究推进，为年底前全面实现医疗救助市级统筹工作打下了基础。七是为解决贫困人口的跑腿、垫资问题，不断完善“一站式”结算服务，截至目前，全省基本实现市域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助住院费用的“一站式”结算，汕头、韶关、惠州、珠海等4市实现省内异地住院医疗费用“一站式”结算。

　　二、不断探索商业保险助力医疗保障工作

　　商业保险具有风险管理、经济补偿等基本功能，保险机构参与医疗保障体系建设，构建以基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险相衔接的多层次医疗保障体系，在“保基本”的基础上，充分满足人民群众多样化多层次的医疗保障需求，丰富保障层次、提高保障水平，有利于兜底保障功能不断放大，在扶贫攻坚战略中发挥越来越大的作用。截至目前，商业保险机构已在广东19个地市承办大病保险业务。2018年全省累计承保人数8363.41万人，同比增长25.3%，已支付赔款20.27亿元，同比增长37.28%。在珠海、汕头、东莞、肇庆等15个地市建立大病保险对建档立卡贫困人口倾斜支付制度，其中建档立卡贫困人口大病保险赔付总金额22023.39万元，赔付22.49万人次，对提高人民群众医疗保障水平、减轻老百姓医疗费用负担发挥了积极作用。

　　三、下一步工作

　　我们将积极做好以下工作：一是不断完善医疗救助政策体系，做到“应保尽保”，优化医疗救助各项制度和措施，使医疗救助工作从单纯“医后救助”方式向“医前宣导（政策宣导）、医中巡查（稽核巡查）、医后结算（一站式结算）”方式转变，丰富医疗救助方式和方法，努力实现待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。二是积极与相关部门沟通协调，加强对部分地市经验做法的总结分析，进一步推动“基本医保+大病保险+补充医疗保险”相融合的医疗保障模式，强化不同保障制度之间的衔接，为建立多层次的医疗保障体系提供多层次支撑。

　　诚挚感谢您对我们工作的关心和支持。

　　                                   广东省医疗保障局

　　                                     2019年8月6日