“长护险 ”  

　　护航失能老人家庭

　　“婆婆最近怎么样？”近日，长期护理保险照护管理员小丽再次登门，到高龄的武婆婆家对护理员进行培训指导。

　　武婆婆长期卧床，每天通过胃造瘘管进食，有吞咽功能障碍、语言障碍，生活无法自理。其女儿黄女士了解到，广州有一种专门为失能参保人提供基本生活照料及与基本生活密切相关的医疗护理服务险种——长期护理保险（长护险）。通过第三方机构评估，武婆婆享受到了职工医保长护险3级待遇，有面部清洁、梳头和口腔清洁、胃造瘘注食及护理、压疮预防及护理等基本生活照料服务项目。

　　“婆婆是重度失能的老人，对护理员的专业技术要求比较高。”小丽说，她会定期上门了解情况，对护理员进行培训，提高其护理质量。

　　黄女士算了一笔账，以今年4月为例，武婆婆享受长护险服务30天，纳入长护险支付范围费用3150元，长护险基金按90%的比例支付2835元。“长护险既帮我们提升了护理质量，还减轻了经济负担。”

　　近年来，省医保局落实国家有关要求，进一步完善医疗保障政策措施，在长期护理保险试点、开展康复病种医保支付方式改革等方面，充分考虑孤寡失能老人“医养康护”需求，促进医养结合发展，减轻失能老人家庭经济压力，切实增强失能老年人获得感和满意度。

　　广州从2017年起先行先试开展长护险制度试点，为失能老人家庭“托底”。广州长期护理保险坚持以居家护理为基础、以社区养老为依托，支持失能参保人选择居家护理享受长护险服务，在生活照料待遇方面，居家护理支付比例较机构护理高15个百分点，有效保障失能人员在社区家庭中既能享受亲情又能享受专业照护。

　　为更好地保障长期康复住院参保患者医疗服务需求，省医保局于7月1日开始在全省开展康复病种医保支付方式改革，进一步优化全省康复病种的医保支付，针对部分老年疾病病情相对稳定、治疗周期长的特点，开展按床日付费，切实减轻老年患者的负担，保障长期康复住院参保患者合理的医疗服务需求，构建连续性康复医疗服务体系。

　　港澳居民在粤

　　也能按规参加基本医保  

　　近年来，广东不断优化参保管理经办服务，积极落实持居住证参加居民医保政策。目前除深圳、珠海、佛山3个地市部分落实持居住证参保政策外，其余18个地市均已全面落实政策。

　　77岁的陈姨是香港人，在广州定居已有22年。她患有慢性肾脏病，需要长期服药，此前不属于广州市基本医保参保范围，她只能每个月奔波返回香港就医。“多亏医保政策调整，让我能在广州参保！”

　　广东率先开展港澳台居民参保服务，珠海市于2019年7月1日起在全国率先开展常住横琴的非就业澳门居民参加珠海市居民医保试点工作。随着居民医保参保范围扩大，在广州等地长期居住，且已办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民，可按规定参加居民医保。以陈姨为例，属于报销范围的住院费用，居民医保能报销七成。

　　聚焦“小切口”、服务“大民生”，医保管不管用、好不好用，由广大参保人说了算。

　　“门诊共济”这项惠民政策推出数年，有部分地区参保人反映仍存在无法实现个人家庭共济使用的“堵点”。7月，广东印发了相关通知，并会同卫生健康和税务部门、银行就全面推进个人账户省内家庭共济异地就医购药和支付工作进行多次研究部署，明确了全省统一的工作标准，不断提升异地就医便捷度，提高参保人获得感幸福感。