省卫生健康委：

　　阎武委员提出的《关于加强紧密型县域医共体建设，推动县域卫健高质量发展的提案》（第20240310号）提案收悉。经认真研究，我局会办意见如下：

　　一、医保支付政策大力支持县域医共体发展

　　目前，按照国家医保局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的要求，我省实行按病组和病种分值付费支付方式改革，出台支持县域医共体内部双向转诊工作的支付政策，参保人在县域医共体内上下转诊，视同一次住院，参保人只付一次起付标准的费用。我省在全国率先建立中医特色医保支付体系，推进中医药服务医保支付方式改革落地见效，不断加大对基层医疗卫生机构和家庭医生签约服务的支持，促进县域医共体在关注疾病治疗的基础上，积极主动提供健康管理服务。

　　二、积极开展省级紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点工作

　　省医保局积极支持紧密型县域医共体的建设，2019年选取阳西县作为省级紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点，制定了试点工作方案，对人、财、物统一管理模式的医共体实行总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式，出台涵盖医保支付方式和结算方式改革、支持家庭医生签约服务、基层病种同分值同支付、医保报销延伸到村、规范双向和异地转诊就医机制、以医共体为单位针对议价品种自行议价等6项政策措施和创新性设立1项医共体负面清单。目前我省已建成阳西县、和平县、连州市和德庆县（共2个，其中一个为县中医院牵头的中医类紧密型医共体）等5个省级紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点，全力支持紧密型县域医共体建设。2023年，组织专家开展紧密型县域医共体医保支付方式改革政策效果评价工作，通过实地调研、专题访谈和问卷调查，分析存在问题，提出下一步政策建议，促进形成改革合力，提高改革成效。

　　专此函达。

　　广东省医疗保障局

　　2024年4月26日