3月11日,省医保局党组书记、局长肖学率调研组赴云浮市调研医保基金“三结算”及医疗保障事业发展“十五五”规划等工作。省医保局党组成员、副局长刘碧茹,相关处室、医保中心负责同志参加调研。
调研组听取了云浮市关于医保基金“三结算”改革、医保基金运行管理及医疗保障事业规划等工作情况汇报,并到罗定市医疗保障事业管理中心、罗定市人民医院,实地调研云浮市医保基金“三结算”改革试点情况,与医保经办人员进行了深入交流。
肖学指出,医保基金“三结算”改革是贯彻落实习近平总书记关于“提高医保基金使用效能”重要指示精神的具体实践,是构建“1+3+N”多层次医疗保障体系的基础性任务,也是提升医保服务质效,保障群众看病就医,赋能医药行业高质量发展的重要举措。
肖学强调,云浮市作为全国第一批医保基金即时结算改革试点城市,肩负改革“试验田”重任,要提高政治站位,持续深化医保基金“三结算”改革,加大改革实施力度,为后续全国推动医保基金“三结算”改革提供广东经验。
肖学要求,云浮在大力推动医保基金“三结算”改革同时,要认真做好各项医疗保障重点工作:一是抓好参保扩面,落实参保扩面长效机制,做好大学生、新生儿、灵活就业人员等重点人群参保扩面工作,细化参保管理工作颗粒度;二是加强医保基金运行管理,规范基金预算执行、决算、绩效考评,强化基金运行监测分析,确保医保基金平稳运行;三是强化数智赋能,持续完善国家医保信息平台建设,探索医保智能化发展,推动医保大数据全面应用,通过数智赋能解决医保工作的一些发展瓶颈以及老大难问题。