广州市作为医保码首批试点城市之一,自2019年12月起正式开展医保码的申领及支付工作。按照国家、省有关要求加快推进医保码全流程应用,精准发力落实社会保障卡和医保码就医购药“一件事”。截至2024年5月底,广州市电子凭证总激活人数1250.68万人,占参保人数的87.35%。
积极推动医保移动支付应用
广州市定点医疗机构通过系统接口改造,线下挂号、就诊、取药、支付、门诊检查、抽血、取检验检查报告等环节,以及在院内自助终端机使用社会保障卡和医保码作为身份识别全流程应用已全部实现。参保群众通过应用医保码完成就医全流程和线上实时医保结算;助力医保电子处方流转应用,目前已打通看病开方、药店快速购药、医保线上即刻结算的一站式服务,成为全国实账地区中首个实现医保电子处方(含“双通道”、普通门诊外配处方)流转线上结算的城市;积极推进个账线上购药应用场景建设,持续推进“互联网+医保”便民服务,为参保群众提供更多就医购药服务自主权。
创新推出就医信用无感支付
依托医保码实名认证功能,推出就医信用无感支付,免除医保患者窗口排队或手机操作缴费环节,实现就医“秒报销”、缴费“零排队”“零操作”,有效节省参保群众反复排队缴费等待的时间,减轻医疗机构窗口收费压力;充分发挥广东银联的平台优势,推动医保报销功能系统、银行金融功能系统与医疗机构就医结算系统有效对接,打造了医保端管理、银联端平台、医院端服务、银行端授信及支付的“医银”合作新模式;推出无感支付“亲情付”功能,实现参保人与父母、配偶、子女间的代扣代付,进一步推动医保便民服务应用适老化、适幼化;符合医保及银行信用资质的参保人可获得5,000元以上的医保专项信用额度授信,实现线上全流程申领,秒审秒批、即签即用,可使用医保个人账户资金还款,医疗机构实时收款,无需担心拖欠费用问题,该做法属全国范围内率先实现。
不断拓展医保码应用场景
目前广州市以医保码为身份识别主动开拓具有本地特色的应用场景,包括“广州医保”微信公众号上门诊选点改点(含广州特色中医选点)、广州长期护理保险评估业务申请及信息查询等,更加满足群众多元化需求,让医保码融入群众生活。