广州市医保局认真贯彻落实市委、市政府关于促进生物医药产业高质量发展的部署要求,着力发挥医保战略性购买作用,加强创新药供应、进院、使用、支付等关键环节管理,在加速国家医保谈判药品落地、助力本土生物医药产业发展方面贡献医保力量。
搭建谈判药品落地使用交流平台
落实《广州促进生物医药产业高质量发展若干政策措施》要求,主动作为,2024年1月31日联合广州开发区管委会,在生物岛召开2024年谈判药品落地使用“医保-医院-企业”交流会,邀请省医保局、市卫生健康委、市工业和信息化局、40家谈判药品使用量大的公立定点医疗机构、14家本市谈判药品企业以及4家谈判药品配送企业相关负责人员参加。交流会通过面对面的方式,搭建“职能部门、医院、企业”三方沟通互动平台,卫生健康、工业和信息化、医保等部门提出指导意见及要求,南方医科大学珠江医院、广东省中医院、广州医科大学附属第二医院分享谈判药品进院使用的经验做法,组织多家医药企业登台展示本企业谈判药品的特点、优势,共同推动谈判药品在医院的快速准入和临床的合理使用。
让创新药买得到、用得上、报得了
建立广州药品采购平台药品常态化申报挂网机制,支持创新药挂网采购。完善谈判药品“双通道”管理机制,组织34家定点医疗机构、30家定点药店提供“双通道”药品外配处方医保结算服务,在省内率先提供“线上全流程购药”及“线下到店购药”的双模式服务,“双通道”药品数量增加至523个,提升药品可及性和购药便捷性。实行创新药报销及支付倾斜政策,对谈判药品单设医保待遇,实行单独支付管理,对住院发生的谈判药品费用建立DIP分值加成机制,增强患者用药意愿,打消医院用药顾虑。据统计,全市超过630家定点医院配备使用谈判药品。2023年,广州市参保人共有505.9万人次使用谈判药品,涉及药品费用28.0亿元,医保记账17.9亿元,人次、药品费用、记账费用同比均增长超过30%。