为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,梅州市医保部门着眼四个聚力,高质量、高标准、高效率推进口腔种植专项治理,促进口腔种植行业健康有序发展,切实减轻群众口腔种植牙费用负担。目前,种牙患者使用集采中选种植体单颗常规种植牙全流程费用(含种植体、牙冠耗材费用)从9000元-13000元降至4000-7000元左右,整体降幅超40%,预计一年可为患者减轻种牙医疗费用2000万元。
一、聚力制度先行,推动行业自律。一是科学出台政策。整合并制订口腔种植医疗服务收费价格,制订口腔种植医疗服务收费专项治理措施,组织医疗机构积极参加口腔种植体集采和牙冠竞价采购,对单颗常规种植牙服务价格收费进行全流程调控。二是召开专题培训。召开梅州市口腔种植医疗服务收费专项治理培训,对8个县(市、区)医保部门、46家开展口腔种植业务医疗机构逐一讲解和培训口腔种植医疗服务收费业务政策,耐心解答口腔种植医疗机构对提出的各种问题。三是规范收费行为。督促各医疗机构严格执行价格公示和明码标价制度,张贴《承诺函》、《致广大口腔种植患者的一封信》,更新完善和患者签署口腔种植治疗知情同意书、医疗服务合同等书面确认书,明确单颗常规种植牙全流程价格项目等,杜绝额外收费、诱导收费、强制收费等。
二、聚力信息公开,推动社会监督。在广东电视台、梅州日报、梅州电视台等民生栏目重点宣传口腔种植专项治理报道10篇次,提高全社会对口腔种植收费惠民政策的知晓度。在“梅州医保”官微长期公布市内口腔种植服务的公立和民营医疗机构名单,内容包括是否实施种植体集中带量采购结果、是否落实口腔种植医疗服务全流程价格调控、是否实施牙冠竞价挂网结果等情况,并保障信息的真实性、及时性和完整性,面向群众公开,接受社会监督。目前,已发布价格信息公开2期。
三、聚力日常监测,推动服务规范。加强对相关医疗机构日常监督管理,持续做好价格执行情况、耗材、患者次均费用等重点指标变化的监测工作,至目前,按季度开展了3次全市医疗机构口腔种植全流程收费统计,倒逼医疗机构规范收费行为。指导各相关医疗机构严格执行既定的调控目标,及时注册招采子系统,督促医疗机构线上采购、线上结算,按时完成协议采购量,提高“三位一体”综合治理执行率。在切实落实种植牙价格下降的同时,督促医疗机构平等待患、一视同仁,不随意增减服务项目和内容,不随意突破调控目标,规范医疗服务行为,提升医疗服务质量。
四、聚力现场督查,推动治理见效。为切实推进口腔种植价格专项治理落地执行工作,按照省医保局的部署要求,市县两级组建9个督查组,对46家口腔种植服务的医疗机构开展督导检查,通过现场查阅各家医疗机构价格公示、承诺事项、口腔专用耗材集采平台信息、线上订单和采购情况,患者实际费用情况及患者知晓度等,并随机抽查种植体植入手术病人的收费清单,了解专项治理落地执行情况,提出整改意见。同时,收集整理医疗机构关于口腔种植牙工作的相关意见建议,就医疗机构提出的问题进行更加详细的政策答疑和说明解析,推动各项专项治理政策落地见效。