为贯彻落实《广东省医疗保障局关于落实<医疗保障经办管理服务规范建设专项行动工作方案>的通知》有关部署,东莞转变服务理念、积极简化流程、强化服务保障,持续加强和规范协议管理,自2023年6月起开通两定机构云签约服务,实现医保协议签订、收发、调阅、归档、到期提醒等在线管理全流程电子化,全程网办“零跑腿”,以更加优质便捷的医保服务助力东莞医保事业高质量发展。
一、转变服务理念,创新签约渠道谋发展
东莞定点医药机构量多、新增定点增长迅速、且政策变化频繁,过去医保协议签订需要分类、分批组织医药机构现场签约,即使通过邮寄签约,从印刷协议文本、往返快递费用及后期的协议分类归档,也会耗费大量的人力、物力和财力,同时也存在经年累月易出现资料损坏、丢失等风险。
为解决上述问题,东莞积极创新拓展服务方式,以“实现协议网签”为契机,加大“互联网+医保”信息化建设力度,推行“不见面”服务。依托“东莞医保云平台”微信公众号,按堵漏洞、补短板、防风险的统筹谋划思路,全面排查历年来协议管理问题,通过与开发单位就如何在网签中完善集中签署、在线调阅、到期提醒等功能进行了多次沟通和技术调试,搭建东莞医保“云签约”平台。
二、积极简化流程,推动签约全程电子化
一是“细”处着手,做到精准服务。从协议签署的每个流程、细节入手,进行人性化、智能化处理,减少非必要的操作环节,降低网签难度。定点医药机构法定代表人或受委托人按照操作指引,通过手机端在“东莞医保云平台”微信公众号即可完成协议签署,并可随时查阅电子协议。二是“实”字当头,拓展有效应用。通过线上审核协议,减少用印、邮寄等环节,打破了现场签约的局限性,同时延伸了协议下载功能,医药机构可以通过云平台将审核通过的协议发送至指定的邮箱并自行下载,真正实现“不见面网上签约”。三是“信”字至上,提升网签安全。建立以广东省政务服务数据管理局统筹,数字广东网络建设有限公司提供技术支撑和运营服务的电子签名系统,系统安全可靠,利用人脸识别技术,仅限定点医药机构的法定代表人和医保对接人登录操作,并锁定签约主体真实身份,确保了网签数据防篡改,实现“无介质”、“零见面”身份认证。
三、强化服务保障,实现网上签约零跑腿
今年6月,正式上线东莞医保定点管理云平台,续签“双通道”协议试行“云签约”服务,以点带面,逐步覆盖全市定点医药机构医保协议签订。同时,为进一步完善“云签约”系统功能,切实提升机构签约体验感和满意度,临时延长了两定医药机构到期医保协议的有效期一个月。截至目前,已实现医保协议主协议、“双通道”补充协议、“DIP”补充协议的签订,共签订医保协议2118份,收到云平台签署评价667个。其中,双通道药店为首推体验云签约对象,从认证登录、人脸识别、到承诺书和医保协议的签署,整个线上签约的四大环节操作用时不到1分钟,大大提升了签约的便捷性、安全性和合法性。相较过去需耗时半个月之久的纸质签约流程,“云签约”为群众提供零跑腿、高效率的优质办事体验服务,同时实现了医保协议续签的无缝对接,进一步提高东莞医疗保障经办服务水平,大大推进“互联网+医保”信息化建设,让智慧医保服务得以持续优化。