惠州市医保局聚集群众在医保领域最关心最直接最现实的问题,在全市范围高质量打造基层医保经办服务“示范点”,以点带面探索推进医保经办服务城乡一体化格局,打通医保服务基层“最后一公里”,让群众享有高质量医疗保障服务,为惠州答好实施“百千万工程”高分答卷作出医保贡献。
一、推进四级医保经办服务“一体化”。将“示范点”建设作为全市医保工作重点项目,通盘布局选点,实地督导推进,主动补村级经办服务的“留白”短板,一体推进市县镇村四级医保经办服务体系建设。全市现已建成村级基层示范点16个,各县(区)至少建成1个,优先选择工业发达或地处偏远的乡村进行示范建设,通过更好服务流动人口、村居老弱人员等医保需求集中人群,扩大示范带动效应,示范点每月共受理业务超500件、接待咨询群众超8000人次。依托镇、村党群服务中心,实现医保服务有“专区”、受理办理有“专窗”、引导办事有“专员”,村居群众医保办事实现“就近办”“便利办”。对通过验收的示范点加挂“医保经办便民服务示范点”牌匾,让村居群众直观感受医保服务贴近身边。站点建设、经办服务开展等工作初步形成可复制的经验,为下一步基层经办站点全面覆盖、实现“医保服务村村通”打下良好基础。
二、高标准打造智慧型服务“新站点”。目前,全省统一的39项医保服务事项中,惠州下放基层经办权限事项18项,做到应放尽放(未下放事项均为镇村不涉及或审核风险暂不可控业务),居民参保登记和变更、门诊选点登记等高频服务事项全部在基层党群服务中心窗口可办。同时,通过配备线上办事信息化设备、自助服务终端机器等,推动医保智慧服务下基层。“湾区通”“粤智助”自助服务终端上线事项逐步扩大,异地就医备案、出具《参保凭证》等高频事项在家门口即可自助办理。在医保服务专区设立引导员,手把手教会群众使用线上办事设备或智能手机办事,推动“线上办”“指尖办”惠及更多人群。
三、贴近基层群众需求提供“心服务”。示范点立足服务对象的急难愁盼问题,提供个性化暖心服务,让群众更有医保获得感幸福感。一是打造医保政策宣传基层阵地。统一设置标识标牌,制作医保服务事项清单、线上办事指引、医疗救助指引等宣传展板、折页,将医保政策解读和就医指引送上门,受到群众欢迎。二是开展帮办代办事项服务。通过代收参保人资料、区域间邮寄等方式,实现个账金额一次性支取、门诊住院费用报销等事项“跨区域受理”“全市通办”,免除群众奔波。三是加强基层经办人员专业化培训。确保下放基层经办事项顺畅承接,指引群众办事、解答群众咨询专业精准。四是升级站点便民功能。投入资金升级示范点硬件设施,站点标识清晰、整洁有序,提供适老化服务,得到办事群众称赞满意。