2022年11月起,肇庆医保为贯彻实施国家、省医疗保障待遇清单制度、门诊共济保障改革等一系列政策文件,肇庆市普通门诊医保待遇也迎来了系列变化。
一、调整选点医疗机构级别规定。以往对普通门诊医保报销只能选定基层定点医疗机构,2022年11月1日起,普通门诊可从一二三级定点医疗机构之中选定,都能享受符合条件的医保报销。参保人可从市内定点医疗机构之中选定1家作为普通门诊定点,且1年内不予变更,登记或变更的次日开始享受普通门诊待遇。
二、推行线上选定点和变更。为让数据多跑路,群众少跑腿,粤医保新增线上选点和次年度变更功能,推行通过粤医保小程序网上办理方式进行选点,每年10-12月,参保人可在粤医保申请变更下一年度普通门诊定点医疗机构,不选择变更的,默认原普通门诊定点医疗机构为下一年度定点单位。
三、优化线上门诊选点功能。此前粤医保小程序仅支持参保人本人在线选点,帮家里老人小孩选定普通门诊定点时,只能携带身份证到定点医疗机构现场办理。为了切实减少参保人帮家人办理选点登记的问题,经过肇庆市医保部门的沟通和努力,粤医保小程序再上新,新增了在线替家人选点的功能,让选点流程更高效便民。截至2023年2月5日,有21.5万名参保人选择了普通门诊定点医疗机构,其中有18.7万人在小程序端进行选点。