河源市医保局认真贯彻落实上级指导,积极立足“三早”,有序谋划和部署2022年DIP付费年终清算工作,努力实现2023年3月底前圆满完成年度清算工作。
一是早谋划,明确责任强化协作。在全面完成2021年终清算划拨工作后,河源市医保局迅速调整了DIP付费改革领导小组,充实了由业务科室、市医保中心、国家平台项目组和第三方服务公司组成的工作专班,对标年终清算工作任务,明确各部门职责,倒排任务时间表,扎实推进系统对接、统计分析和质控反馈等工作,推动形成以上率下、压茬跟进的工作局面。
二是早落实,建立周例会工作制度。由市局分管领导召集业务科室、市医保中心、国家平台项目组和第三方技术服务公司,建立每周例会工作制度,梳理关系年终清算的经办、系统接口对接、数据质控质量等工作,研究讨论准备清算工作过程中遇到的新情况、新问题,并将任务进行逐项分解,构建“政策动议—信息建设—经办服务”的有效衔接工作机制。
三是早质控,算好医保结算“明白账”。组织第三方技术服务公司从国家信息平台,提取2022年1月至9月结算清单数据下发定点医院,督促、指导定点医院按照质控提示,重新规范上传问题数据、结算清单,并逐步固化结算数据,确保每一家定点医院结算总数准确无误,不漏算、不重算、不错算。