为做好集中采购医保基金预付工作,珠海市于2022年改革预付机制,化繁为简,及时解决年度需多次预付及回收,执行时间急、管理成本高等问题,极大提高了工作效率。
一是让预付更简化。集中采购包括收集医疗机构采购需求、组织企业招投标、公布中选结果、协议确认采购数量及供应方式、医保基金预付、开展线上采购等程序,流程一环紧扣一环,实际工作中面临时间紧、任务重、容易出错等问题,珠海市按规定每批次集中采购实施时,同步开展医保基金预付,预付范围包括29家公立医疗机构。为了解决实际执行的困难,顺利推进预付工作,珠海市进行改革,按各公立医疗机构上年度集中采购医保基金预付额,作为其当年度集中采购医保基金预付额一次性预付,简化了工作流程,有效提升工作效能。
二是让经办更高效。集中采购预付工作,除了医保基金预付,还包括回收已预付的医保基金。医保经办部门接到行政部门相关预付工作文件,需进行医保基金预付额复核,经审批后进行拨付。改革前,按照执行预付一批,复核一批,回收一批。2021年珠海市开展的10批次集中采购工作,经办部门同步进行10批次的医保基金预付和回收工作,增加了管理成本。改革后,实行年初一次性预付,年底统一收回,让集中采购医保基金预付和回收工作从多次减少至一次,变得简单、省心,管理更加高效。
三是让医院更明了。受银行转账标识字数限制,医保基金预付额拨付到相关公立医疗机构时无法详细标明转账类型,随着每年开展集中采购批次越来越多,公立医疗机构不能有效区分收款明细,管理压力越来越大。改革后,将年度集中采购医保基金预付资金做为专项资金拨付到相关公立医疗机构专用账户,银行转账清楚标识,做到资金台账清晰明了,有效提醒相关公立医疗机构规范资金使用管理,做到专款专用,科学预算。