一、加强领导,高位推进医保基金自查自纠整治行动。河源市医保局成立以党组书记肖伟星为组长的领导小组及工作机构,各党组成员分片包干督促指导各县区,市局统筹制定2022年度全市医保定点经办机构和定点医药机构(以下简称“两类机构”)自查自纠工作方案。“两类机构”自查自纠方案明确了自查自纠数据时间段、自查自纠事项和分阶段实施步骤以及问题整改和目标要求,截至5月7日,河源全市共892家定点医药机构自查自纠完毕,其中55家医疗机构通过自查发现了问题,涉及违规医保金额145.65万元,已退回违规医保金额16.43万元。
二、多措并举推进“三个”全覆盖,强化医保基金监管。河源市结合实际情况,持续强化日常监管,统筹行政、经办和第三方力量,制定“三个全覆盖”实施计划,多措并举,扎实推进日常稽核、自查自纠和抽查复核“三个全覆盖”。
三、强化督导,取得扎实成效。4月11-13日期间市医保局肖伟星书记、蓝红扬局长及其它党组成员分别到挂点县区进行了督导检查,加强医保基金监管全覆盖检查力度,全面落实“自查自纠、稽核检查、抽查复查”三个全覆盖工作,全面落实医保基金监管集中宣传月活动安排,以案警示,以案说法,形成不敢骗不想骗的思想自觉,严守基金安全红线。