为贯彻落实国务院“互联网 + 医疗健康”战略,大力推进“互联网 + 医保”信息化建设,从根本上解决群众看病就医排队缴费的痛点堵点,珠海市医疗保障局打造“信用就医 无感支付”医保便民服务平台,将付费环节压缩到0,全面提升群众看病就医的体验感、幸福感。
一是推出功能集成平台,提供一站式服务。通过整合链接患者、医院、医保、银行等多个环节,打造“无感支付+ 信用消费”看病就医平台,为患者提供就医免排队缴费、住院免押金、亲情付等一站式服务。患者就医付费环节由当前至少 3 个减少到 0 个,付费时间平均节省 45 分钟以上。自2021 年6月在珠海市妇幼保健院成功试点上线以来,该平台累计签约2264 人,提供信用就医服务共计500多次。2021年底将进一步扩大试点,2022年在全市医疗机构推广。
二是引入信用评分机制,变革传统就医模式。该平台通过综合分析参保人在珠海市的参保、享受待遇、医保个账以及金融机构信用等情况,建立起多维医保信用评分机制,并将其应用于更广泛的就医付费场景。平台配套风险控制体系,若参保人存在恶意欠费的情形,医院可上传黑名单数据,平台将暂停该参保人信用就医资格,使其无法在珠海市内任何医疗机构享受医保待遇, 待还清欠款后方可解除黑名单并恢复医保待遇。信用评分机制一方面有利于强化诚信在内涵建设中的基石作用,提升医疗机构的社会品牌价值及行业影响力,另一方面也有利于提升个体公共道德观,推动传统就医模式变革,促进医患关系和谐发展。
三是应用无感支付技术,安全便捷再升级。患者通过关注“珠海医保”微信公众号,开通信用就医签约,绑定社保卡或银行卡,享受医疗专项信用额度,即可选择“信用支付”,实现“一次就诊一次缴费”,免除在挂号、检查、检验、取药等环节的排队缴费。就医过程中,患者产生的费用由医疗机构后台直接扣除,患者无需任何操作即实现了无感支付。该技术将促进医疗机构重新调配资源,减少缴费窗口设置及人员配置,节省投入。在疫情防控常态化形势下,可有效减少因人群聚集而引发的交叉感染风险。