根据国家医疗保障局的有关规定,按照省医疗保障局的统一部署,8月15日起,佛山市公立医疗机构启用《广东省基本医疗服务价格项目目录(2021版)》和《广东省市场调节价医疗服务价格项目目录(2021版)》。佛山市医保局紧紧把握医疗服务价格项目新版目录启用的契机,以统一目录编码和强化信息平台监管为抓手,双管齐下,进一步强化医疗服务价格监管,规范医疗服务收费,坚决杜绝医疗机构不按规定收费、多收费、重复收费的问题,更好地保障群众利益。
一、统一医疗服务价格项目目录和编码,规范价格管理
执行全省的统一标准、统一目录、统一编码,在不增加新项目的前提下,将佛山市原有近5000个基本医疗服务价格项目编码细化为7000多个。执行新版项目编码后,基本医疗服务项目价格不变,仍执行现行政府指导价。佛山市医保局按照新版项目编码,结合现行价格,严格对照拆分要求,重新匹配各基本医疗服务价格项目的价格,并下发公立医疗机构按照该收费标准执行,这将进一步厘清不同医疗服务项目间的区别,明晰医疗服务项目内涵,有利于医疗机构准确地理解、正确地收费,避免因理解不同造成的收费标准不同,甚至是多收费、重复收费。
二、借助国家医保信息平台强化价格监管,保障群众利益
在执行统一医疗服务价格项目编码和目录后,医保信息业务标准编码的拼图的最后一块得以拼齐,国家医疗保障信息平台的价格功能进一步完善。佛山市公立医疗机构在8月15日前已将新版医疗服务项目分类和代码导入本机构收费系统;在患者缴费时将收费和结算信息同步上传至医保信息平台,确保医疗收费信息的准确、完整。同时非营利性医疗机构开展医疗服务按上级要求,也必须在医保部门公布的医疗服务价格项目范围内选定项目及编码收费。因此,通过已上线的国家医保信息平台,佛山市医疗服务价格监管得到进一步加强,医疗机构自行拆分、不规范或自行设立的医疗服务价格项目,因为没有医保赋码,将被全面清理。下一步,佛山市将进一步规范对医疗机构医疗服务价格项目收费行为的监管,规范医疗机构收费行为,杜绝不合理、不合规收费,更好地保障群众的利益。