珠海市现有1600 多家医疗保险定点医药机构，近一万名的医保医师队伍。为进一步提高医保公共服务信息化水平，珠海市医保部门在党史学习教育中，加快转变医保经办服务理念，坚持便民高效原则，紧密结合工作实际为群众办实事，开展了“三朵云”服务项目。在落实疫情防控的同时，大大提高了办事效率。

　　一、医保定点机构新纳入“云申请”

　　珠海市医保经办部门依托“承诺制”，再造定点机构新纳入流程，“零见面”办理医保定点机构纳入申请。医药机构通过“珠海社保”微信公众号或向各办事处提交线上、线下申请，即刻通过医保定点资格，并可在线上查阅培训视频，直接、生动、清晰地了解申请办理医保定点的流程以及注意事项。珠海市医保经办部门委托第三方在3个工作日内，对申请机构的承诺内容进行核实，并与通过现场复审的医药机构签订医保服务协议。

　　目前，新增了生育、门诊统筹、家庭病床新纳入微信公众号网上申办。2021年，珠海市新纳入44家药店，34家门诊和1家门诊统筹，全部实行“秒办”。

　　二、珠海医保服务协议“云签约”

　　医保服务协议的签订是医保经办工作的重中之重，每年医保服务协议的新签、续签流程繁琐，需分类、分批安排定点机构现场签约，工作量巨大。疫情当下，即使通过邮寄进行签约协议的印刷、往返快递及分类归档，也会耗费大量的经费和人力。面对挑战，珠海市医保经办部门在保障各项工作有序推进的同时，改医保服务协议“面签”为网上“云签”模式，协调360信息技术开发人员，引入人脸识别技术、函商广东省政务服务数据管理局、珠海市政务服务数据管理局协调接入“省身份统一识别系统”及“省统一电子印章平台”，咨询珠海市司法局政府法律顾问室及多名法律专业人士的意见。

　　2021年2月，“云签”医保电子协议正式运行，包括珠海市人民医院、广东省中医院珠海医院和广东省人民医院珠海医院在内的7家定点机构的法定代表人完成了云签医保服务协议，珠海特区报、广州日报和珠江晚报等多家媒体对此进行了报道。将医保服务协议签约模式由“面签”改为网上“云签”，突显三大优势：一是操作简单方便。定点医药机构负责人在“珠海社保”微信公众号“网上服务”菜单栏即可完成协议签署，并可随时查阅电子协议。二是系统安全可靠。利用人脸识别技术，仅限定点机构的法定代表人和医保负责人登录操作，并锁定签约主体真实身份。三是提高经办效率。有效减少“现场办”，让服务对象省时省力完成线上签约，适应常态化疫情防控工作需要，提升“不见面”经办服务水平。从手机号的验证登录，到人脸识别确认，再到承诺书和医保服务协议签名，整个流程四个环节的操作被控制在1 分钟之内，签约流程的高效、便捷、安全性得到充分保证。接下来，珠海市医保经办部门将继续完善“云签”协议功能，并依托珠海智慧云“区块链+政务”的发展，进一步协同其它大数据筛查技术，发力定点机构协议监管工作，在保障医保基金安全上精耕细作。

　　三、医保医师反欺诈“云承诺”

　　2021年5月1日，国家《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁布实施，为了更好地宣传贯彻《条例》精神，加强医保医师基金安全意识，珠海市医保经办部门借助“云签约”系统成功经验，推出医保医师反欺诈承诺书云签模式，医保医师只需拿起手机，通过人脸识别登陆后，即可学习打击医保欺诈骗保承诺事项，并完成签名操作，实现了反欺诈承诺签订不见面和《条例》宣贯入脑入心的工作目标。截至7月底，珠海市共有6323位医保医师完成了反欺诈承诺书签订，签约率75.63%，50多家定点医院实现了全覆盖，较好地完成了工作预期。