珠海市医疗保障局持续深化“政银医”合作,不断优化港澳台居民参加珠海基本医疗保险“一站通”模式取得明显成效。自2019年7月1日开展试点以来,累计超过4.2万港澳台居民参加珠海基本医疗保险,9300多位澳门居民通过“一站通”业务模式办理了珠海市医保卡。“常住横琴澳门居民医保中银‘一站通’业务”项目入选广东自贸试验区第五批制度创新案例。
一、完善参保政策,在试点基础上稳妥推广
起草《关于常住横琴的澳门居民参加珠海市基本医疗保险试点有关问题的通知》,并以珠海市人民政府名义印发,为澳门居民参加珠海基本医疗保险奠定政策基础。2019年7月1日在全国率先开展常住横琴的非就业澳门居民参加珠海基本医疗保险试点工作,2020年1月1日起将参保人员放宽至全市范围内持居住证的非就业港澳台居民。同时实现线上、线下同步办理。
二、创新政务服务跨部门授权,全国首创“政银医”模式
积极协调珠海市社会保险基金管理中心、横琴税务局、横琴社会事务局、中国银行横琴分行、市人民医院横琴门诊部等部门,将参保、缴费、办理社保卡、选择门诊统筹定点医疗机构等业务权限,集中授权给中国银行横琴分行,使其具备了社保和税局前端柜员的权限,打造政府部门、银行、医疗机构三方合作共赢的“政银医”模式。联合珠海市社保中心、珠海市社保(市民)卡中心及工商银行(澳门)股份有限公司、工商银行珠海分行等订“湾区社保通”合作备忘录,推出港澳台居民参保办卡“一站式”服务。截至目前,合作的中国银行珠海市内网点增加至6个,工商银行澳门网点20个。
三、整合业务流程,实现参保“一站通”
以专线形式将社保、税局的前端系统连接到中行珠海各分行网点,彻底打通各部门信息、技术“梗阻”,让数据跑路代替群众跑腿。优化业务办理流程,将参保、缴费、办理社保卡、选择门诊统筹定点医疗机构等原来互相独立的4个单位的业务流程整合到一个流程上,实现参保“一站通”的业务流程大整合、大简化。港澳台居民在珠海参保无需再跑“社保局、税务局、银行、定点门诊机构”等4个部门,在中行柜台“一站式”办理,办理时间从原来的20多个工作日缩短至1小时。