珠海市积极落实国家、省开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理政策,全市60家开展口腔种植的医疗机构中,98.33%落实种植牙医疗服务价格全流程调控。专项治理前月均开展517例单颗常规种植,治理后月均开展1050例,增幅103%,群众种植牙就医需求得到极大满足;患者种植牙次均费用从治理前平均1.26万元降至6000元左右,降幅超50%。
一、全面动员,发动医疗机构响应国家调控政策。组织医疗机构座谈,对口腔种植收费专项治理的初衷、目标、措施进行面对面沟通,使医疗机构充分了解治理政策。开展形式多样的密集培训,向相关医疗机构全面解读珠海市口腔种植价格治理措施和具体要求,促使医疗机构提高思想认识、同向而行。一对一电话沟通,解除民营医疗机构疑虑;手把手系统操作,协助医疗机构参与种植体集采和牙冠线上采购。目前,全市60家开展口腔种植医疗服务的医疗机构中,60家全部执行种植体系统集中采购结果,59家响应口腔种植专项治理调控措施,43家执行牙冠竞价挂网采购结果。
二、精准测算,科学确定项目价格和调控总价。通过成本调查、成本测算、专家论证、征求公众意见、法制审查、集体审议等程序,对公立医疗机构口腔种植类医疗服务项目制定了政府最高指导价。定价过程既参考了医疗机构提供的成本数据,又结合了省医保局制定的项目参考价,并充分考虑同价区的价格平衡和人民群众的承受能力。最终形成珠海市单颗常规种植牙全流程医疗服务调控总价,公立医疗机构不超过4992元/颗,民营医疗机构不超过5200元/颗,平均下降幅度20.8%。
三、部门协作,规范医疗机构落实专项治理措施。开展专项治理工作全过程,市医保部门多次与市卫生健康、市市场监管部门座谈沟通,建立起部门协作机制,明确部门职责。市卫生健康部门出台了口腔种植医疗机构备案要求,从资质方面进行规范,及时将取得资质和被取消资质的医疗机构信息与医保部门进行交换,目前已交换3批次医疗机构信息;市市场监管部门对医疗机构进行价格监督检查时,将口腔种植机构作为重点检查对象,协同开展口腔综合治理。打造了规范资质、明确价格、监督收费的三部门协同治理新模式。
四、建立机制,引导口腔种植有序竞争健康发展。为确保专项治理成效,市医保局建立价格公示、社会监督及价格警示等长效治理机制,引导医疗机构有序竞争健康发展。4月20日率先在“珠海医保”成功设立口腔种植信息查询专栏,全市开展口腔种植的医疗机构信息及其项目、耗材价格信息全部可在掌上查询,群众可通过比较实现“用脚投票”;同步在局官网公示全市医疗机构口腔种植价格信息,并实现每季度动态更新。通过召开“新闻发布会”向社会公众宣传口腔种植治理措施,在医疗机构发放《致口腔种植患者的一封信》等,发动广大群众共同监督医疗机构收费行为,同时进行约谈、提醒,对虚假宣传的通报市市场监管部门,已对1家虚假宣传的民营医疗机构进行警示约谈。