梅州市医保局在党史学习教育过程中,深入开展“我为群众办实事”实践活动,采取“三抓三确保”措施,全力推动困难群众二次救助“一站式”结算,提供方便快捷的结算服务,减轻困难群众医疗费用支出负担,巩固脱贫攻坚成效。
一是抓应保尽保,确保覆盖到位。开通扶贫对象等困难群众中途参加医保的“绿色通道”,扶贫对象可随时认定、随时参保。加强与政数、扶贫、民政等部门加强信息的比对和共享,及时掌握和更新困难人员有关信息,积极落实政府全额资助困难人员个人缴费的参保政策,确保符合条件的困难人员全部纳入保障范围。经统计,目前284174名困难人员可享受医疗救助“一站式”直接结算。
二是抓制度落实,确保保障到位。积极落实关于印发《梅州市困难群众医疗救助实施细则》,对经实施门诊救助、住院救助后医疗费负担仍较重的救助对象开展二次救助,扎实做好医疗救助资金审核支付等工作。据统计,自3月底上线国家医保信息平台以来,共有51786人次享受医疗救助‘“一站式”直接结算,救助报销2069.2万元;共13795人次享受二次医疗救助‘“一站式”直接结算,救助报销627.2万元。
三是抓信息建设,确保服务到位。以上线国家医保信息平台为契机,积极协调省项目组完善医疗救助方面的模块功能,加强基本医疗保险和医疗救助的衔接,完善信息系统设置和二次救助经办流程,在市内、省内异地定点医疗机构全面实行二次医疗救助“一站式”直接结算。困难群众在市内、省内就医产生的医疗救助二次救助费用,可与基本医保、大病保险、医疗救助等待遇一并即时结算,群众无需重复申请、无需长时间等待、无需垫付医疗费用,极大方便群众报销。