为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构参保人员法制意识,形成全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。近日,潮州市医疗保障局联合市卫健局、潮州市社保局、湘桥区医保局和中国人保财险公司,在奎元小区门口举办打击欺诈骗保维护基金安全暨医疗保障现场咨询活动,副市长余鸿纯在市医疗保障局王晓霞局长的陪同下到咨询活动现场并指导工作。活动中,来自潮州市医疗保障局、潮州市卫生健康局、潮州市社会保险基金管理局、湘桥区医疗保障局和中国人民财产保险有限公司潮州市分公司等单位的工作人员现场为群众答疑解惑,向市民群众宣传讲解有关打击欺诈骗保维护基金安全和医疗保险、生育保险、医疗救助的政策,并发放宣传资料。让广大市民认识到,医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。
同时,潮州市医疗保障局通过与第三方合作的方式加强对医保基金的监管。与中国人民财产保险股份有限公司潮州分公司(简称人保财险)续签举报奖励暂行办法;与人保财险联合组建监管团队,充实监管队伍力量,提交监管队伍业务能力;制定监管实施方案,完善监管机制;落实具体监管举措,利用专业医疗稽核队伍开展医疗巡查核查等工作,利用手机移动巡查APP助力医疗巡查。为进一步完善监督机制,发挥社会监督作用,潮州市医疗保障局聘请来自各个行业的16位同志为我市基本医疗保险和大病保险社会义务监督员。