夏冠新代表：

　　您提出的《关于财政资金全额出资为城乡居民购买基本医疗保险的建议》（第1597号）收悉。经综合省财政厅意见，现答复如下：

　　一直以来，我省高度重视基本医疗保险制度建设，不断健全全民医保体系。截至2020年底，我省基本医疗保险参保人数为1.099亿人，其中职工医保参保人数4578万人，城乡居民医保6413万人，总体参保率稳定在98%以上。在制度设计中，我们不断完善城乡居民医保的政策，根据国家要求同步提高筹资和待遇水平，不断减轻城乡居民医疗费用负担。

　　一、我省城乡居民医保基本情况

　　（一）逐年加大居民医保财政补助力度。城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合，并遵循社会保险权利与义务相对等原则。近年来，国家高度重视城乡居民医保工作，每年规定财政补助和个人缴费的最低标准并逐年提高，财政补助从2010年每人每年不低于120元提高到2020年不低于550元，年均增加43元；个人缴费从2010年的50元提高到2020年的280元，年均增加23元。为减轻我省欠发达地区城乡居民缴费压力，我省大部分地区尤其是欠发达地区都按国家的最低标准征收。

　　（二）全面落实资助困难人员参保政策。为确保贫困人员应保尽保，我省全面落实贫困人员参加城乡居民医保的个人缴费财政补贴政策，贫困人员个人应缴纳的城乡居民医保费用政府给予全额补贴。资助标准从2013年每人每年50元，提高到2020年的280元；资助参保对象从低保对象、特困供养人员扩大到建档立卡贫困人员和低收入救助对象。2020年，全省共支出医疗救助资金8.53亿元用于资助困难群众参加基本医疗保险，资助参保人数404.63万人。

　　（三）稳步提高城乡居民医保待遇水平。目前，我省城乡居民医保整体保障水平居全国前列。一是持续均衡提高住院待遇水平。我省城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例为76%，最高支付限额提高到目前的68万元。二是加强门诊特定病种用药保障。印发《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》（粤医保规〔2020〕4号），将门诊特定病种范围扩大到52种，明确各市统一执行，不设起付线，政策范围内支付比例不低于普通门诊统筹标准，其中精神分裂症、恶性肿瘤等十种病种政策范围内支付比例参照住院标准执行。三是全面开展普通门诊统筹。目前，全省普通门诊统筹政策范围支付比例超过50%，有效保障群众常见病和多发病。四是全面实施大病保险。对参保人个人负担的高额合规医疗费用，超出大病起付线部分，给予不低于60%的“二次报销”，进一步减轻大病患者的高额医疗费用负担。

　　二、关于利用财政资金全额出资购买居民医保建议

　　制定城乡居民基本医疗保险的最低个人缴费标准属于国家权限。《社会保险法》第二十五条明确规定“国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴”。

　　近年来，党中央、国务院高度重视医疗保障体系建设，出台系列文件完善和规范城乡医保制度。2020年，印发《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），明确“非就业人员参加基本医疗保险由个人缴费，政府按规定给予补助”。同时，国家层面每年出台当年度城乡居民医保个人缴费和财政补助标准。2020年，印发《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2020〕24号）明确规定，“2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于550元”“原则上个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年280元”。

　　关于您在建议中提出的“由省财政及各级财政资金金额为没有购买社保（医保）的城镇居民和农民购买城乡居民基本医疗保险”主要涉及国家层面对城乡居民医保制度的顶层设计，我省须与国家规定保持一致。下一步，我省将根据国家和省相关工作部署，优化城乡居民医保个人缴费和政府补助结构，建立稳健可持续的筹资运行机制，确保我省城乡居民医保制度健康运行。

　　专此答复，诚挚感谢您对我们工作的关心支持！欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

广东省医疗保障局

2021年5月31日