省农业农村厅：

　　陈伟平委员提出的《关于建立制度支持鼓励离退休干部返乡参与乡村治理的提案》（第20210176号）收悉。经认真研究，我单位会办意见如下：

　　一、老年人医疗保障情况

　　一直以来，我省高度重视基本医疗保险制度建设，在制度设计中，注重不断完善老年人医疗保障服务，构建多层次的保障体系，稳步提高医保待遇。一是做好老年人应保尽保工作。参加职工医保且累计缴费达到规定年限的退休人员，退休后个人无需缴费即可享受医保待遇。未被职工医保覆盖的老年群体，可参加户籍所在地城乡居民医保，享受相应财政补助和医保待遇；符合规定的贫困老年人，其个人缴费由财政给予全额补贴。

　　二是待遇上倾斜退休人员。参加职工医保的退休人员，住院起付标准要低于在职职工，政策范围内支付比例要高于在职职工。据统计，退休人员职工医保政策范围内住院费用报销比例为88%。参加统账结合职工医保的退休人员，其个人账户的划入资金比例也高于在职职工。三是做好离休人员医疗保障工作。启动医保改革时，就明确离休人员医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。四是将老年慢性疾病纳入门诊特定病种范围。将糖尿病、高血压、冠心病等老年人高发的慢性疾病纳入门诊特定病种范围，有效减轻退休人员门诊费用负担。按照国家和省有关要求，我局加强高血压、糖尿病门诊用药保障，进一步减轻患者门诊用药费用负担，截至2020年底，全省“两病”参保人受益3346.11万人次，医保基金支出19.38亿元。

　　二、做好返乡离退休人员异地就医直接结算工作

　　我省高度重视完善参保人就医管理服务，从医保制度建立以来就全力推进医疗费用直接结算，方便参保人看病就医，减轻参保人垫付医疗费、跑腿报销的压力。全省已全面实现市域内门诊和住院直接结算、省内和跨省异地住院直接结算。截至2020年12月底，我省异地就医住院费用直接结算共结算528.92万人次，医保基金支付672.96亿元。为切实减轻参保人异地门诊医疗费用负担，2021年1月起，我省在全国率先启动省内和跨省异地门诊直接结算，目前，我们正全力推进异地门诊和门特医疗费用直接结算工作。因此，返乡离退休人员发生的异地医疗费用，可按规定办理医保直接结算，应当由医保基金支付部分由医保经办机构与医疗机构直接结算，无需个人垫付。

　　下一步，我们将继续完善公平、可持续的医疗保险制度，健全与经济社会发展水平相适应的医保待遇调整机制，均衡适度提高包括老年人在内的各类群众的医保待遇和服务水平，不断提升异地就医管理服务水平，切实维护参保人医保权益。

　　广东省医疗保障局

　　2021年4月29日