夏慧敏代表：

　　您提出的《关于日间手术术前诊疗费用列入医保的建议》收悉。经综合省卫生健康委意见，现答复如下：

　　推进日间手术模式是公立医院综合改革的重要内容，有利于提升医院管理水平、提高医疗服务效率、控制医疗费用。您提出的“日间手术术前诊疗费用列入医保的建议”很有意义，也是我们工作的方向。近年来，我省高度重视推进日间手术试点工作，并积极推进将日间手术纳入医保支付。2015年，我省出台《关于印发推进基本医疗保险按病种付费工作方案（试行）的通知》（粤人社发〔2015〕219号）要求，各市积极探索需住院施行手术的参保患者住院前在该医疗机构门诊发生的必需检查、检验费用，纳入住院费用一并报销，并列入当次按病种付费结算范围。2017年，根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）提出“逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围”要求，我省出台《广东省人民政府办公厅关于印发广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（粤府办〔2017〕65号）明确，将日间手术和符合条件的门诊特定病种纳入按病种付费范围。参保人住院手术前在同一医疗机构的门诊必需检查费用纳入当次按病种付费结算范围。目前，在省级政策的指导下，我省部分地市已开展日间手术及术前门诊检查费用纳入医保支付范围的试点工作，如中山市，将乳房良性肿瘤（传统手术）治疗等10个分值结算病种的日间手术医疗费用，纳入医保支付范围；并明确日间手术病种所发生的（术前10天及手术后5天）相关医疗费用中，属医保支付范围内的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，可按规定报销。如广州市，将腱鞘囊肿等32个病种的日间手术医疗费用，纳入医保支付范围，并拟在今年研究开展日间手术术前门诊检查费用纳入医保支付范围。同时，我省各市医保信息系统已全部与定点医疗机构的相关信息系统对接，实现参保患者在定点医疗机构的直接结算。

　　下一步，我们将积极吸纳您的建议，继续指导各市加快开展日间手术及术前诊疗费用纳入医保支付范围工作，并建立考核机制，加强监管，支持开展日间手术和现代医院管理制度试点工作。

　　专此答复。诚挚感谢您对我局工作的关心支持！

　　广东省医疗保障局

　　2019年6月3日