省民政厅:
广东省十三届人大二次会议期间,叶丽燕代表提出《关于全面推进我省居家养老服务体系高质量发展的建议》,经研究,现提出会办意见如下:
一、我省医疗保障工作情况
一直以来,我省注重完善全民医保体系。一是医保覆盖面不断扩大。截至2018年底,全省基本医保参保人数为10616万人(其中,职工基本医保参保人数4170万人,城乡居民基本医保参保人数6445万人),比上年底增加251万人,总体参保率稳定在98%以上,位居全国第一;职工生育保险参保人数3495万人,比2017年底增加194万人。二是稳步提高待遇保障水平。全省职工医保和居民医保政策范围内报销比例分别为87%、76%,最高报销限额达到74万元和62万元。扩大门诊特定病种范围,将28种诊断明确、治疗周期长、费用较高的疾病的门诊治疗费用纳入医保支付范围,免起付线,按住院比例进行报销。全面开展普通门诊统筹,全省政策范围内的门诊报销比例超过50%,保障群众常见病和多发病。全面实施大病保险,在基本医保报销的基础上,大病保险对个人负担的合规医疗费用给予不低于50%的“二次报销”,2016年,将大病保险向职工医保参保人群延伸,形成覆盖职工和城乡居民、政策统一、相互衔接的大病保险制度。同时,我省高度重视扶持包括养老机构内设医疗机构在内的各类医疗机构的发展,出台一系列医保支持性政策,对于愿意承担参保人基本医疗服务、取得医疗机构执业许可证的养老机构内设医疗机构,其向社保经办机构提出申请,符合条件的均纳入医保协议管理。参加基本医疗保险的老年人可在医保协议管理医疗机构就医,按照医保规定享受相应的待遇。
二、我省长期护理保险试点情况
按照国家关于长期护理保险试点工作部署,2016年6月,广州市列为全国首批长期护理保险15个试点城市之一,也是广东省唯一试点城市。2017年4月,广州市出台《广州市人民政府办公厅关于开展长期护理保险制度试点工作的意见》,8月印发《广州市长期护理保险试行办法》并正式启动实施,通过直接从医保基金中筹资,向符合条件的失能人员提供基本生活照料和医疗护理等保障。截至2018年底,广州市长期护理保险覆盖参保人员752万,共5780人享受待遇,基金累计支付10032万元。失能人员以往依靠退休工资和子女赡养作为护理费用来源的状况得到改观,为全国全面推广提供试点经验。
三、关于在全省推广长期护理保险制度
李克强总理在今年的政府工作报告中提出“扩大长期护理保险制度试点”,国家医疗保障局将对扩大试点工作作出部署,并要求各地待国家局部署后再做工作安排。下一步,我省将积极评估广州市长期护理保险试点工作,总结试点经验,做好前期调查研究,待国家扩大试点的政策出台后,结合我省各地实际,有序扩大长期护理保险制度试点。
广东省医疗保障局
2019年4月24日