省医疗保障局在湛江开展医保基金监管工作情况调研
9月26~28日,党组成员、副局长陈启坚率领调研组赴湛江市以及吴川、廉江两市对医保基金监管基层工作、医疗保障执法工作和智能监控制度落实等情况进行了调研。
调研组通过听取汇报、查阅材料、座谈讨论等形式,详细了解了当地医疗保障基金监管制度体系各项改革任务落实情况和各项医保基金监管工作开展情况。
陈启坚强调:一是要继续深入推进医保基金监管制度体系改革,加强医保基金监管工作的组织领导,要保证日常检查、智能监控、综合监管、信用监管、举报奖励、社会监督等各项制度全面推进,贯彻落实到基层。二是要常态化组织医保行政部门、两定机构、参保人医保政策法规学习和宣传培训,对典型案例做到“应曝尽曝”,发挥其震慑、警戒、宣传教育作用。三是要加大打“三假”专项整治行动力度。利用好多部门综合监管合力,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为。四是要全面提升智能监控系统的应用水平,把智能监控作为基金监管的有力抓手,发挥其基金监管工作效率倍增器、助推器的作用,提高监管工作效能。五是要通过专题培训、以查代训等形式,着力提高基金监管队伍能力水平。六是要继续抓紧巡视审计反馈问题整改落实,把最难啃的“硬骨头”攻坚解决好。