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东莞医保三举措推动“新生儿参保报销”院端办

时间:2024-09-13 15:51:50 资料来源:​东莞市医保局

  东莞市医保局贯彻落实《广东省医疗保障局关于做好新生儿医疗保障工作的通知》(粤医保函〔2024〕58号)要求,联动全市定点医疗机构推动“新生儿参保报销”院端办,实现“出生即参保、院端即报销”一站式服务,免除跑腿烦恼的同时也减轻了新生儿家庭的医疗负担。截至5月底,东莞有3万名1周岁内的新生儿正在参加东莞居民医保,其中,1158名凭出生医学证明完成了一站式参保缴费手续。

  精简流程,线上参保零跑腿。新生儿监护人可凭新生儿出生医学证明,于新生儿出生180天内在东莞办理居民医保参保缴费,不受户籍地或居住地限制,自出生之日起发生的符合规定的医疗费用均纳入医保报销范围。东莞市医保局通过成立“出生一件事”专项工作小组、制定工作方案、规范参保流程、精简办理材料、拓宽参保渠道等办法,实现监护人零跑腿,新生儿“秒参保”。线上可通过微信“粤医保”小程序或广东医保个人网厅办理参保缴费,线下可到医保经办机构或村(居)民委员会办理参保缴费。

  部门联动,医保业务院端办。东莞市医保局联合市内73家有产检和生育住院服务的医院,通过宣传栏、海报、宣传折页等形式,在孕妇产检或住院待产时,主动宣传新生儿参加居民医保惠民政策,确保新生儿出生前,父母即了解相关政策,出生后能及时参保。在新生儿出生或就医时,由医院医护人员帮助指引家长通过线上渠道办理参保,足额缴费后新生儿即可享受现场报销医保待遇。通过将新生儿参保经办服务工作前移到定点医疗机构,让新生儿从出生到参保,再到享受医保待遇,均可在医院一站式完成,实现“出生一件事”院端办,确保应保尽保。

  持续宣传,扩大参保覆盖面。线上充分利用互联网、新媒体的影响力宣传新生儿参保政策,通过东莞医保官网、微信公众号发布新生儿参保指南,联合“南方+”媒体同步推送宣传短片,多渠道、多形式持续宣传新生儿参保的好处;线下由各镇街医保经办机构协同各村(居)委员会或定点医疗机构开展医保政策宣传活动,现场派发宣传折页和海报,面对面向群众讲解新生儿参保缴费和待遇享受政策,扩大宣传覆盖面,提高群众对新生儿参保政策的认知,为做好新生儿参保服务夯实基础。


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