梅州医保突出“四联四推”高质量做好药品和医用耗材采购工作
梅州市医疗保障局主动作为、创新举措,突出“四联四推”,积极推动药品、耗材采购政策落地实施,促进医药行业生态净化,着力减轻群众用药负担,助推经济社会发展,让改革成果更多惠及全社会。
一、突出部门联动,推动阳光交易。建立公立医疗机构药品、医用耗材采购情况月报制度,定期通报全市药品耗材采购情况,通过业务培训、提醒约谈等手段加强监管,对拒不整改或整改不到位的医疗机构抄送卫健部门和纪检监察部门加以督促。药品和医用耗材线上采购率分别从2019年的80%、50%提升至目前的99%、98%,有效规范医疗机构采购行为,进一步推动阳光交易,防范化解医药购销领域风险。
二、突出政策联动,推动集采惠民。激励与约束并重,形成政策合力。一是落实国家和省集采改革配套措施,医保基金按不低于年度协议采购金额的30%预付给医疗机构。二是考核医疗机构完成集采情况,拨付结余留用资金,三年来累计拨付集采金额超8000万元。将集采执行情况纳入《梅州市基本医疗保险医疗费用结算办法》进行考核,与按病种分值权重系数直接挂钩。2020年以来,参与集采累计减少采购费用超20亿元,切实减轻群众负担,提前3年完成国家和省“十四五”全民医疗保障规划提出的目标任务。
三、突出政企联动,推动经济发展。加强集采政策解读和指导,推动梅州药企通过集采拓宽市场。今年1月,广东科伦大容量注射剂、嘉应制药橘红痰咳颗粒被纳入广东联盟集采产品。7月底,广东科伦的甲硝唑氯化钠注射剂纳入国家集采产品范围,实现产量、产值和税收“三增长”。加强与本地药品配送企业的沟通联系,加强集采产品回款的监测和通报,确保医疗机构按时回款。
四、突出社会联动,推动价格透明。一是针对医用耗材品规复杂,价格不够透明的情况,建立了价高量大的医用耗材采购价格监测发布机制。截至目前,已发布4期重点医用耗材采购价格监测快报,涉及骨科类、检验检测类、血液透析类等50种医用耗材,进一步规范了医用耗材采购工作,同时也为全市公立医疗机构采购医用耗材提供参考依据。二是主动与省医保局沟通汇报,加强与省平台对接联系,依托省医疗保障局公布的医药价格数据和省级平台的挂网数据,在梅州医保微信公众号开通了药品价格查询功能,公开投诉电话,接受社会各界和广大群众监督。