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中山打造“心服务、馨感受”医保经办服务品牌

时间:2023-06-16 11:11:55 资料来源:中山市医保局

  中山市医疗保障事业管理中心作为全省首个地级市医疗保障经办机构,始终坚持以人民为中心的服务理念,探索医保服务新模式,大力打造打造“心服务、馨感受”服务品牌,努力为群众提供贴心舒心省心的医保服务,实现了医保业务“三个零”(“零距离、零差别、零跑腿”),不断传递医保温度。

  一、以贴心医保为前提,健全服务网络,医保服务“零距离”。一是推动业务下沉。坚持守正创新,在国家医保信息系统开设端口,接入自主开发的医保公共服务平台,给予全市多个村(社区)相关业务权限,充分发挥信息化效能,提高医保服务的便利性。通过加强与社保、税务、财政等部门沟通协作、数据共享,梳理10项高频跨部门社保(医保)业务,在村(社区)实现一站式办理。二是精简办事资料。按照30%的事项能够容缺受理的要求,已实现12项医保经办业务容缺受理,并利用多种渠道向社会公开医保事项受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点等,确保服务更为便捷高效。

  二、以舒心医保为抓手,规范窗口管理,医保服务“零差别”。一是窗口服务“标准化”。全面落实综合柜员制。落实政务大厅设置和服务规范,配备叫号设备、自助办理设备、服务评价器等设施,按照统一窗口服务规范,实现一次告知,一表申请、一窗办成。二是推行医保经办服务窗口“一次办”。严格执行一次性告知制度、首问负责制、限时办结制等制度。三是优化制度“规范办”。严格按照《医疗保障经办政务服务事项操作规范》,制定全市统一的《医保经办业务操作规范》,明确39项医保经办服务事项办理流程,实现全市医保经办服务规范标准化,建立完善高水平广覆盖的风险防控管理体系。

  三、以省心医保为目标,优化服务方式,办事服务“零跑腿”。推进“互联网+医保服务”。依托全国一体化政务服务平台以及“粤医保”“粤税通”等小程序,推动医保经办服务网上办理,实现“掌上办”。完成微信“粤医保”小程序线上申报零报费用报销测试,门诊费用报销、住院费用报销等事项集中上线。通过在“中山医保”微信公众号开设“医保服务”专栏,提供线上服务50项,实现多平台多业务即时“一网通办”。2022年共办理医保经办业务共计约87万件,其中网上审核医保经办业务办件量约40.6万件。


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