汕尾市开通首个村卫生站医保即时结算服务
近日,汕尾市成功开通全市首个医保直接结算卫生站点,将医保服务覆盖到镇、延伸到村,不断提升汕尾老区人民的生活品质。
一、坚持党建引领,全面落实医疗保障惠民政策。汕尾市医保局坚持以党建引领,从党的二十大报告中找到与自身职责相关内容和发力坐标,把准“上情”,摸透“下情”,针对基层群众就近看病就医和医保报销问题,派出党员专项服务队深入基层,主动对接相关部门,为基层提供技术支持和业务指导,广泛宣传医保惠民政策,及时解决基层群众就医购药问题,把党和国家的关怀与温暖送到群众心里。
二、坚持聚焦民生,着力提升群众医保待遇水平。2021年以来,汕尾市以创建全国“两病”门诊用药保障专项行动示范城市为契机,积极谋划部署,出台了一系列政策文件,连续两年组织开展“门特集中服务月”等活动,常态化做好“两病”患者健康管理工作。示范创建以来,全市认定人数和享受待遇人数均呈倍数增长,新增认定并纳入管理的高血压患者6.1万人,糖尿病患者3.46万人较同期增长18.3倍、9.2倍;在全市遴选符合条件的31家定点零售药店作为“两病”药品供应点,充分发挥零售药店提供便民、可及用药保障服务的作用,切实保障“两病”门诊药品开得出、用得上。
三、坚持服务下沉,做好服务群众“最后一公里”。汕尾市探索出“以镇卫生院为主体,公建村卫生站为延伸点”的医保结算一体化模式,解决了将医保服务覆盖到镇、延伸到村的问题,在海梧村成功打通首个乡村卫生站的医保即时结算服务。卫生站医保即时结算服务的打通,让医保服务更加便捷高效,村民们可以在村卫生站实现了普通门诊、“两病”等门特病种的认定及治疗医疗费用即时报销,使村民在家门口就能享受到就诊、取药,实现“小病不出村”的目标,也为全市医保下沉基层,服务群众提供新的成功示范。