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梅州市突出“四化”推进医保系统行风建设

时间:2022-12-06 16:01:58 资料来源:梅州市医保局

  医保行风建设是持续推进医保改革发展、促进惠民政策落地的重要基础。梅州市医保局主动作为,采取明察暗访、专项检查、轮岗培训等措施,着力突出推动“四化”,全力抓好医保系统行风建设工作。

  一是着力推动服务事项标准化。成立专项领导小组,组建工作专班,召开专题会议,由局领导带队赴各县(市、区)实地听汇报、现场检查等方式逐一抓好行风建设工作。通过印发专项行动方案、召开专题部署会议、开展交叉检查等措施,进一步压实责任,对标梅州市统一的政务服务事项清单共40项逐项梳理落实,实现事项与口径统一、窗口服务与市级要求一致、线上线下一致、对外公布与实际流程一致,进一步推动全市医保经办服务规范化、标准化。

  二是着力推动管理服务信息化。投入资金260多万元,完善医保信息系统软硬件建设,加强信息平台审核结算的规范,着力推进智能监管子系统上线,提升医保管理服务的信息化和智能化水平。同时,从制度机制上下功夫,完善医保业务管理、稽核内控操作、医保经办政务服务“好差评”管理等制度,不断提高经办服务效能。今年来,通过信息化系统直接办理医保住院结算32.99万人次,报销金额223900.77万元,直接结算率达到92.64%;办理门诊结算434.15万人次,报销金额53192.58万元,直接结算率达到99.04%。

  三是着力推动服务方式便民化。大力宣传政务服务窗口、医院窗口、线上渠道等便民服务方式,依托局微信公众号、门户网站、广东政务服务网等宣传平台,通过印发医保政策、医保经办业务手册等方式,强化各类医保政策及政务服务办理方式等宣传。在各级医保服务窗口设立各类医保业务办理渠道标识,安排专人指引解答医保政策、填报操作等问题,宣传线上平台办理途径,引导群众在移动端轻松实现便捷办、不见面办。今年以来,我局按照市政府要求32项医保事项均实现 “网上办”和“跨省通办、省内通办”,10项高频事项实现“全市通办”,17项实现“掌上办”,通过粤省事、粤医保等线上办理量达到29287人次。

  四是着力推动人员素质专业化。通过召开行风建设迎检培训会,加强业务梳理,全面查漏补缺,进一步加深行风建设的思想认识;举办多场次的经办业务培训和医保服务礼仪专项培训,工作人员开展多形式、多岗位体验等措施,全面加强理论政策学习,增强群众工作能力,不断提升医保经办人员业务能力和服务水平,努力打造形成一支讲奉献、敢担当、专业化的医保系统干部队伍。


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