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茂名市以五个关键词抓好上半年医保工作

时间:2022-11-07 12:29:17 资料来源:茂名市医保局

  一是以“担当”护中心大局。突出做好疫情防控医疗保障,助力全市疫情防控大局。上半年全市医保已按规定结算支付1.06亿元;目前已结算接种人次1203.20万人次,结算支付5.46亿元。二是以“托底”惠民生保障。截至6月底,茂名市基本医保参保人数627.1万人,实现“应保尽保”。大病保障能力继续提升,上半年享受城乡居民大病保险待遇11.5万人次,大病保险赔付金额2.26亿元。持续增强医疗救助能力,全市已实施门诊及住院医疗救助合计22.4万人次,医疗救助基金合计支出1.3亿元。三是以“攻坚”破改革困局。常态化推动药品耗材集中采购,推动国家谈判药品惠及有需要的患者。截至6月底国谈药品医保报销26.12万人次,医保支付金额1.93亿元。完成心脏移植等96个项目修订定价,满足群众医疗服务需求。 深入推进医保电子凭证推广应用,目前激活人数超过390万人,激活率63.77%(全省排名第8)。四是以“严管”守基金底线。上半年,全市共检查定点医药机构874家,处理定点医药机构198家,自查自纠退款83家,共计退回及扣罚金额5165.53万元。开展打击欺诈骗保集中宣传月活动,上线《与法同行》电台节目,线上线下相结合,多渠道、全方位开展医保基金监管政策法规宣传。五是以“便捷”优经办服务。通过加强医保行风建设,优化简化群众办事环节,窗口服务效能进一步提升。全市已有189家和155家定点医疗机构分别实现了省内和跨省就医直接结算,共有178家和16家定点医疗机构分别开通省内和跨省门诊直接联网结算。全面实现事项“市内通办”和“线上申办”,高频事项实现“跨省通办、省内通办”“网上办”“指尖办”,让群众少跑腿成效明显。


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