肇庆大力完善医保体系 强化基金扩面增量
2021年以来,肇庆市深入推进医疗保障重点领域改革,解决人民群众“看病难、看病贵”的问题,推动民生实事见实效、改革创新有亮点、“三医联动”有成效,有力开创了肇庆医保事业高质量发展新局面,为肇庆“加快绿色崛起,争当湾区新秀”作出医保贡献。
一、完善多层次医疗保障体系
肇庆市建立以基本医疗保险为主体,大病保险为补充,医疗救助为托底的多层次医疗保障制度体系,筑牢“基本医保+大病保险+医疗救助”三重医保扶贫保障网,强化医疗救助兜底保障能力,对救助对象100%资助参保,对符合要求对象进行医疗救助和“二次救助”,防止“因病致贫因病返贫”现象。
二、巩固和扩大肇庆市基本医保覆盖面
(一)加大基本医保扩面征缴力度。2021年居民医保征缴工作于2020年9月30日正式启动,截至2021年1月,已参保缴费人数334.16万。
(二)健全筹资和待遇调整机制。建立健全居民医保动态筹资机制,实施个人缴费和财政补助相结合筹资原则,适度增加财政投入,稳步提高待遇水平,明确了肇庆市2020年财政补助标准每人增加30元,由每人520元提高到每人550元,有效提高了群众参保积极性,拓展了缴费渠道。2020年全市基本医疗保险参保人数为414.95万人,顺利完成覆盖率超98%的任务。
三、扩大特殊门诊的病种目录和报销额度
为扩大特殊门诊的病种目录和报销额度,肇庆市出台《肇庆市医疗保障局关于印发〈肇庆市基本医疗保险门诊特定病种管理办法〉的通知》,门诊特定病种待遇范围从原25个增加至56个病种,大大减轻大病患者和慢性病患者的就医负担。
接下来,肇庆市将大力提升政府效能,巩固和扩大基本医保覆盖面。一是开展肇庆市2022年度城乡居民基本医疗保险征缴工作,制定相关规范性文件,落实财政补助标准每人增加30元,确保肇庆市基本医疗保险参保率持续稳定在98%以上。二是继续压实工作责任,改进方式方法,拓宽缴费途径,采取“政府统一组织、多方协作配合方式,为缴费人提供更为便利的多元化缴费渠道,方便群众及时顺利办理缴费业务,畅通数据交互渠道,保证缴费方便快捷。三是构建多层次医疗保障体系,提升医保服务水平。结合乡村振兴战略,推进基层组织落实全民参保主体责任,推动基层组织加大城乡居民医保征缴工作力度,确保人民群众全体参加医保,实现就医有保障。提升基层医疗机构药物供应和保障水平,打通医保政策落实“最后一公里”,真正解决人民群众“看病难、看病贵”问题。